WIE MAN EINEN PERFEKTEN PROTHE-ABDRUCK MACHEN kann

Eine genaue Prothesenabformung kann sicherstellen, dass Ihre Restauration drei kritische Faktoren erfüllt:

Erhalt des Weichgewebes und des Alveolarkamms

Gute Stabilität und Retention

Vom Patienten zugelassene Ästhetik

Erhaltung des Weichgewebes und des Alveolarkamms

Der Erhalt der verbleibenden Restkämme ist von entscheidender Bedeutung, wobei die Wirkung der Prothese auf der Gesundheit des Hart- und Weichgewebes zu berücksichtigen ist. Da der Alveolarknochen schließlich resorbiert, kann unerwünschter Druck die Knochenresorption beschleunigen und Weichgewebeschäden verursachen.

Gute Stabilität und Retention

Gute StabilitätDie Stabilität nimmt ab, wenn die vertikale Höhe verringert wird und das bewegliche Weichgewebe zunimmt. Erhöhte Stabilität wird erreicht, indem sichergestellt wird, dass die Prothese durch den darunter liegenden Knochen gestützt wird.

Eine gute Retention beruht auf dem darunter liegenden Weichgewebe, um die Prothese beim Einsetzen an Ort und Stelle zu halten. Die Retention wird von mehreren verschiedenen Faktoren beeinflusst, darunter die Muskelkontrolle des Patienten, mechanische Retention sowie Adhäsion und Kohäsion.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Prothesenabdruck die volle Tiefe und Breite des Sulkus erfasst, damit Ihr Techniker ihn für maximale Retention und Stabilität herstellen kann.

Den primären Eindruck nehmen

Die meisten Primärabdrücke werden mit einem Standard-Tray genommen, aber wenn der Bogen eines Patienten' zu groß ist, sollte stattdessen ein individueller Löffel verwendet werden. Das resultierende Modell wird zur Diagnose, Behandlungsplanung und zur Herstellung des individuellen Löffels verwendet .

Die endgültigen Abdrücke werden in den maßgefertigten Löffeln mit einem leichten PVS-Abformmaterial genommen und sein Ziel ist es, alle von der Prothese abzudeckenden Bereiche sowie nahe gelegene Landmarken zu erfassen.

Die Oberkieferabformung muss Frenum-Attachments, die volle Palette, die Fovea palatine, die Hamular-Notches sowie den bukkalen und labialen Vestibül umfassen.

Die Unterkieferabformung muss äußere Schrägleisten, die retromolaren Polster, Frenum-Attachments, den sublingualen Raum, den disto-lingualen Bereich sowie die bukkalen und labialen Vestibüle umfassen.

Vorbereitung des Patienten

Stellen Sie sicher, dass sich der Stuhl in der richtigen Position befindet und der Patient aufrecht steht, um zu verhindern, dass Abdruckmaterial in den hinteren Teil des Mundes läuft und den Würgereflex stimuliert. Patienten, die einen besonders starken Würgereflex haben, kann auch empfohlen werden, sich minimal nach vorne zu beugen. Ein Zurücklehnen im Stuhl wird nicht empfohlen, da die orofaziale Muskulatur in dieser Position leicht beeinträchtigt werden kann. Normalerweise wird zuerst ein niedrigerer Eindruck gemacht, da es weniger wahrscheinlich ist, dass er würgt. Wenn Sie einen niedrigeren Abdruck nehmen, erhöhen Sie die Höhe des Stuhls, sodass sich der Mund des Patienten zwischen Ellbogen- und Schulterhöhe befindet. Für den oberen Abdruck sollte der Stuhl auf Ellenbogenhöhe abgesenkt werden.

Auswählen eines Aktienfachs

Nach Begutachtung des Zahnbogens des Patienten einen geeigneten Abformlöffel auswählen und ohne Abformmaterial einprobieren. Einige Vorratstabletts müssen möglicherweise modifiziert werden, insbesondere untere Vorratstabletts, bei denen möglicherweise Wachs am Rand hinzugefügt werden muss, um das Tablett zu verlängern und den gesamten Kamm zu erfassen. Thermoplastische Schalen können auch durch Erhitzen über einer Flamme und Biegen auf die erforderliche Kontur modifiziert werden.

Auswahl und Mischung des Abformmaterials

Normalerweise wird Alginat für den ersten Abdruck verwendet, und es ist wichtig, dass das Alginat richtig gemischt wird. Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers - niemals ins Auge fallen und raten. Die Raumtemperatur und die Wassertemperatur beeinflussen die Einstellzeit, daher muss die Wassertemperatur entsprechend angepasst werden. Der Abformlöffel sollte waagerecht und nicht überfüllt sein. Alginat sollte immer sofort aufgegossen werden, um die größtmögliche Genauigkeit zu erzielen. Nach dem Gießen des Modells kann es sinnvoll sein, mit einem Stift die erforderliche Verlängerung des individuellen Löffels zu markieren.

Den zweiten oder Hauptabdruck nehmen

Bevor der Patient eintrifft, überprüfen Sie, ob das benutzerdefinierte Tray wie gewünscht ist. Es ist vorzuziehen, wenn der Patient seine vorhandene Prothese etwa eineinhalb Stunden vor dem Termin nicht trägt, damit sich die Schleimhaut erholen und in ihre normale Form zurückkehren kann. Die endgültige Abformung sollte mit dem maßgefertigten Löffel aus PVS-Abformmaterial mit leichtem Körper genommen werden. Mischen Sie das Material richtig nach den Anweisungen des Herstellers und fügen Sie es dem Tablett hinzu, indem Sie es gleichmäßig verteilen und die Ränder leicht überlappen. Setzen Sie den Abdruck ein und vergewissern Sie sich, dass sich alles lose Gewebe von der Schiene entfernt hat, indem Sie vorsichtig an den Mundwinkeln des Patienten's Lippen für die obere Abformung ziehen und indem Sie den Patienten bitten, die Zunge für den unteren Abdruck auf den Gaumen zu legen Eindrücke.

Während das Abformmaterial aushärtet, ist es sinnvoll, den Patienten mit Gesprächen abzulenken und unbedingt zu prüfen, ob er sich wohl fühlt. Legen Sie ein kleines Stück Abformmaterial zur Seite, damit Sie sehen können, wann es ausgehärtet und zur Entnahme bereit ist.

Nachdem der Abdruck entfernt wurde, gründlich spülen, um Ablagerungen oder Blut zu entfernen, und den Abdruck sorgfältig untersuchen, um sicherzustellen, dass alle relevanten Strukturen erfasst werden. Es ist von entscheidender Bedeutung sicherzustellen, dass der Abdruck der unteren Prothese den gesamten Seitenzahnkamm erfasst und dass beide Abdrücke die gesamte Breite und Tiefe des Sulkus genau erfassen, da dies die Stabilität der fertigen Prothese stark beeinträchtigen kann.

Häufige Fehler beim Anfertigen eines Prothesenabdrucks

Häufige Fehler sind:

Nicht darauf achten, dass das Tray waagerecht ausgerichtet ist – führt zu einer unvollständigen Aufnahme des Seitenzahnkammes

Falsches Drehen des Löffels, was zu einer unvollständigen Erfassung des Distals auf einer Seite führt

Der Löffel sitzt nicht vollständig im Frontzahnbereich, was zu einer unvollständigen Erfassung des bukkalen Vestibulums führt

Fehlstellen im Material durch falsche Menge an Abformmaterial auf den Löffel

Es ist möglich, kleine Hohlräume mit Wachs zu füllen, aber im Allgemeinen ist es besser, einen perfekten Abdruck anzustreben. Selbst kleine Abweichungen können die Qualität des benutzerdefinierten Fachs beeinträchtigen.

Eine gute Prothesenabformung ist ein entscheidender Schritt zur Herstellung einer gut sitzenden und komfortablen Prothese. Es ist wichtig, dass das Meistermodell die Morphologie des Patienten' genau nachbildet, um Probleme mit der Passform und Funktion des fertigen Zahnersatzes zu vermeiden